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辽宁?#39608;?#39575;医保者将被限制就医

新华网 2019年02月27日 10:49

新华社沈阳2月27日电(记者彭卓)辽宁省医保局近日向骗医保行为再出重拳对查实有骗取医保基金等违规行为的医师将被暂停医保直接结算限制就医等处理

近日辽宁省医保局下发关于当前加强医保协议管理确保基金安全等有关工作的通知对定点医疗机构定点零售药店的医疗行为进行规范一旦出现伪造文书票据虚构医疗服务骗取医保基金串通参保人员?#19968;?#29616;金骗取基金为非定点医疗机构提供费用结算被吊销医疗机构执业许可证等行为一?#23665;?#38500;医保服务协议

通知要求对于查实具有骗取医保基金等违规行为的医师视情节严重程度给予停职1至5年医保结算资金的处理对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人可在一定时限内给予暂停医保直接结算限制特定定点医疗机构就医等处理并在医保信息系统中进行特殊标识提示医疗机构?#20113;?#23601;医购药行为进行重点监控

此外辽宁将统一建立被解除服务协议的定点医药机构法人和负责人黑名单制度被解除服务协议的定点医药机构3年内不得申请医保定点被列入黑名单的定点医药机构法人和负责人5年内不得作为省内各统筹地区新申请定点医药机构或变更为已纳入定点医药机构的法人和负责人

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